Descrita pela primeira vez nos anos 80, a DISTIMIA foi reconhecida pela medicina como uma forma crônica de depressão leve. O portador de Distimia passa, às vezes, a vida toda sendo considerado pelos outros como sendo “baixo astral”, melancólico, mal-humorado. Distímicos são pessoas que não têm muita tolerância para com as imperfeições dos outros. Possuem baixa autoestima e são extremamente autocríticas, têm habilidades sociais pouco desenvolvidas, podendo se prejudicar pelas dificuldades de relacionamentos com colegas de escola, de trabalho, familiares, namorados, companheiros ou cônjuge. Dado seus comportamentos negativistas, rígidos, ranzinzas, acabam recebendo tratamento pejorativo, refletindo em estímulos negativos e reforçando, ainda mais, sua visão negativa do mundo.

Várias são as causas deste transtorno, entre elas, podemos citar: relacionamentos familiares complicados na infância; pais abusivos, agressivos, ausentes, distímicos. Em famílias que tenham mais membros que sofram de Depressão, Pânico, e outros distúrbios que interferem no metabolismo de certas substâncias cerebrais, abuso de álcool, tranquilizante e/ou drogas ilícitas, reações de estresse extremo, etc.

O distímico só enxerga o lado negativo do mundo, são sistemáticos, é o tipo de pessoa que não manifesta alegria por muito tempo, que se queixa da sogra, do chefe, do cachorro, do vizinho. Aborrecem-se quando chove, faz sol, calor, frio, da rotina, enfim é um eterno insatisfeito. Tudo é motivo para reclamação, nervosismo e irritação. Essas pessoas são hipersensíveis e se ofendem com muita facilidade, parecem sempre tensas, contidas, na defensiva, de difícil relacionamento. Reconhecem sua inconveniência quanto à rejeição social, mas não conseguem se controlar. Suas reações são imprevisíveis. Nunca se sabe como agir com elas, daí serem muitas vezes rejeitadas evitadas. Não se sentem doentes, mas sim, prejudicadas, rejeitadas, incompreendidas, injustiçadas. A desculpa recai sempre no ambiente, nas pessoas a sua volta, nas circunstâncias, etc. É comum, a queixa vir de um cônjuge, namorado, ou familiar, geralmente por afetá-lo, ou ser parte de seu problema (conviver com uma pessoa distímica).

O distímico é bastante resistente a tratamento, só buscando ajuda quando sua depressão passa a incomodá-lo, o que geralmente acontece quando esta, já se tornou grave. São pessoas que superestimam os aspectos negativos dos acontecimentos. Qualquer tarefa será sempre considerada “cavalo de batalha”. Tudo é feito por obrigação, nada por prazer. O sentimento de infelicidade o domina o tempo todo. Vivem irritadas, às vezes, fazem grosserias, magoando ou ofendendo pessoas, brigando por qualquer motivo.

A pessoa distímica passa a maior parte do dia de mau-humor (ou humor deprimido), além disso, pode sentir cansaço, baixa energia, desânimo, preocupação excessiva, insônia ou sonolência, falta ou excesso de apetite, sensação de inadequação, queixas físicas (náusea, vômito, cefaleia, enxaqueca), dificuldade em tomar decisões, falta de concentração, etc. Como os sintomas são relativamente atípicos, a DISTIMIA pode ser confundida com um traço de personalidade, ou natureza da pessoa.

Embora, trata-se de depressão leve, isso não significa ser menos grave, já que estas pessoas apresentam sofrimento razoável, sentem-se rejeitadas, deslocadas, além de correrem 30% mais riscos de desenvolverem quadros depressivos graves, como Transtorno de Pânico, Dependência de álcool e drogas ilícitas, ideias suicidas, daí ser sempre prudente consultar um especialista. Este transtorno atinge pelo menos 180 milhões de pessoas no mundo e 5% da população geral ao longo da vida, acometendo duas a três vezes mais mulheres do que homens.

Normalmente, os sintomas aparecem no início da vida adulta perdurando por vários anos, às vezes, a vida toda.

Quando não tratada, a depressão interfere de modo significativo na qualidade de vida das pessoas.

A diferença entre o distímico e outros mal-humorados é que os últimos reclamam de um problema, mas mudam de humor quando obtém a solução, enquanto o distímico, segue procurando justificativas para continuar mal-humorado. É bom esclarecer que nem todo mal-humorado pode ser considerado distímico. Só podemos afirmar que mau-humor é doença quando estiver acompanhado dos sintomas mencionados e for percebido de forma constante por longo tempo. É importante saber que o distímico não consegue se curar sozinho. A boa notícia é que a doença tem cura quando adequadamente tratada.

Profa. Dra. Edna Paciência Vietta

(Fonte: http://ed238729.no.comunidades.net/distimia-mau-humor-pode-ser-doenca, data de acesso 10/08/2015)

Publicado em setembro 12, 2011

O tabagismo é um importante fator de risco para doenças do coração.

É difícil parar de fumar sozinho, mas frente aos malefícios do cigarro e aos benefícios que abandonar o vício trazem à saúde, vale a pena tentar. A psicóloga Silvia Ismael, do Hospital do Coração, dá dicas para parar de fumar sozinho.

1. Conscientize-se de que deseja parar de fumar porque o cigarro faz mal à sua saúde e das pessoas com as quais você convive.
2. Reduza gradualmente o consumo de cigarros, durante uma semana, observando aqueles que você pode eliminar de imediato, como o cigarro após o café, assistindo televisão e antes de dormir.
3. Marque um dia para parar de fumar definitivamente.
4. Antes, compre água, cravo, canela em pau, cristal de gengibre e cenoura.
5. No dia marcado, jogue fora seu cigarro, cinzeiro e isqueiro.
6. Cada vez que tiver vontade de fumar, tome um ou dois copos de água gelada, e use o cravo, a canela, o gengibre e a cenoura para mastigar nos momentos difíceis.
7. Faça exercício de respiração profunda: inspire profundamente, segure, contando até cinco, solte o ar pela boca semiaberta lentamente. Faça isso cinco vezes seguidas.
8. Escove os dentes logo após as refeições para bloquear a vontade de fumar.
9. Pratique qualquer atividade física, como caminhar todos os dias por trinta minutos.
10. Enfrente cada dia como se fosse o primeiro e siga em frente. Você vai vencer!!!

Algumas pessoas, depois de parar de fumar, sentem os efeitos da Síndrome de Abstinência, que inclui dor de cabeça, tremor, sensação de formigamento nas extremidades, aumento de ansiedade, consequentemente, aumento de apetite, irritabilidade, sensação de tristeza e perda, sensação de estar mais lento e menos concentrado. Antes de ter uma recaída, pense porque vai fumar. Se estiver ansioso, pense em algo para lidar com a ansiedade, como, telefonar para alguém e pedir ajuda.

A melhor forma de evitar a recaída é não dar a primeira tragada.

Muitas pessoas não conseguem parar de fumar sozinhas. A maioria precisa da ajuda de um médico e de um psicólogo, que, nestes casos, tem papel fundamental, porque os tratamentos que envolvem profissionais da saúde de várias áreas são mais eficientes. Para o tratamento, os psicólogos usam a terapia Cognitiva-comportamental, são realizadas de seis a oito sessões, com grupos de cinco a dez pacientes e o sucesso, em um ano, tem sido de 60%. Basicamente associa-se o atendimento médico ao psicológico, incluindo avaliação do perfil do fumante, detecção dos gatilhos que levam ao cigarro, medicação a base de bupropiona associada, ou não, ao adesivo de nicotina, acompanhamento do paciente, preparação para alta e prevenção de recaída.

(Fonte: http://mais.uol.com.br/view/qhih982cekmh/cesar-romao–radio-mundial-957fm-0402CC993166C0C11326?types=A&, data de acesso 10/08/2015)

Arritmias podem ser benignas ou malignas

Um assunto de grande interesse, mas de pouco entendimento, é a arritmia cardíaca. Existe a impressão de que se trata de uma única coisa, mas, na verdade, tem diversas classificações. As arritmias podem ser benignas, que causam apenas desconforto, ou malignas, com alto risco de morte súbita.

O coração é um músculo, que para efetuar seu trabalho, necessita da energia proveniente da irrigação sanguínea, feita pelas artérias coronárias. Os batimentos são coordenados de forma organizada pela transmissão de um impulso elétrico, levado por um sistema de condução especializado por todo o músculo, fazendo com que a contração seja efetiva para o bombeamento do sangue para o corpo e para os pulmões.

Esta “parte elétrica” do coração é ativada e adaptada às condições que organismo é exposto. Por exemplo, ao correr uma maratona há um maior consumo de oxigênio pelo organismo, o que faz com que aumente a frequência cardíaca (FC) – batimentos por minuto do coração – e a quantidade de sangue bombeada para o corpo, suprindo suas necessidades. Isso acontece após um incremento dos impulsos elétricos que ativam o músculo cardíaco.

Qualquer alteração que leve a um funcionamento elétrico inadequado do sistema de condução ocasiona a arritmia cardíaca, que pode ocorrer de algum fator externo que desencadeie uma atividade elétrica inadequada no músculo cardíaco e/ou doenças do próprio sistema de condução. Em relação à FC, podem ocorrer arritmias que elevem (taquicardia), diminuam (bradicardia) ou a mantenham dentro de uma faixa normal.

Por exemplo, um jovem de 20 anos com coração normal faz uso de cocaína, o que leva a uma descarga alta de adrenalina maior do que o organismo está preparado para suportar, desencadeando uma taquicardia, cuja condução elétrica não segue os “caminhos normais”, elevando de tal forma a FC (taquicardia ventricular), que evolui para um colapso circulatório, que leva à morte se não for rapidamente revertido com um desfibrilador elétrico. Neste caso, a função do choque é parar a arritmia, dando chance para o coração restabelecer seu ritmo normal.

Uma senhora de 78 anos com histórico de hipertensão, tabagismo, diabetes, colesterol alto que já teve dois infartos, necessitando de cirurgia de revascularização do miocárdio, começa a apresentar tontura e falta de ar.

Quando procura o médico, faz um eletrocardiograma e observa que a FC está baixa, menor que quarenta batimentos por minuto. Dependendo do tipo de arritmia, esta paciente pode ser candidata a implante de marca-passo definitivo, cuja função é assumir de forma artificial o controle dos batimentos cardíacos.

A arritmia mais comum é a fibrilação atrial. O coração tem o seu marca-passo natural, nó sinusal, responsável pela adaptação da FC às mudanças diárias às quais o organismo é exposto. Por exemplo, a FC costuma diminuir durante o sono e aumentar na atividade física, estresse ou infecção. No caso da fibrilação atrial, grande número de focos no átrio do coração manda estímulos de forma desorganizada e rápida para os ventrículos, estímulos “filtrados” por outro nó, o atrioventricular. O resultado é um ritmo irregular, que pode ser sentido ou não pelo paciente. Essa arritmia pode levar a frequências cardíacas altas ou baixas, pode aparecer de forma súbita, intermitente e até ser permanente. O fato do átrio não contrair adequadamente, fazendo com que o sangue não circule como deveria dentro da sua cavidade, leva ao maior risco desta arritmia: a formação de um trombo.

Eventos tromboembólicos, como derrame e oclusão arterial aguda, muitas vezes, acontecem em pacientes com essa arritmia. Doentes de alto risco necessitam de medicações que tentam evitar a formação de trombos.

Publicado em setembro 5, 2011

Por: Dr. Lucas Velloso Dutra

(Fonte: http://www.socesp.org.br/blogdocoracao/2011/09/05/arritmia-o-que-e/, data de acesso 10/08/2015)